GOLDMAN’IN MULTİFAKTÖREL KALP RİSK İNDEXİ
1-
Anemnez :
70 Yaş
üzeri
5 Puan
6 ay
içerisinde geçirilmiş MI
10 Puan
2- Fiziki
Muayene :
S3
gellop veya SVD
11 Puan
Önemli
valvüler
AS
3 Puan
3- EKG
Sinüs ritimi
dışındaki ritim
7 Puan
Preop % 5 az
AS
7 Puan
4- Genel
durum bozukluğu:
PaO2
60 mHg den az veya PaCO2 50 mmHg den çok ise 3
Puan
K 3 mEg den
az veya HCO3 20 mEg den çok ise 3
Puan
BUN 50 mm den
çok veya kreatinin % 3 mg. dan çok ise 3 Puan
Kronik
karaciğer
Hastası 3
Puan
Yatalak
Hastalar
3 Puan
5-
Operasyon :
İntraperitonel, intratorasic veya üst batın
cerrahisi 3 Puan
Acil
operasyona
alınma
4 Puan
RİSK
DURUMU (Toplam Puan)
0-5 Puan Minimal risk
6-12 Puan Orta dereceli
risk
12-25 Puan Yüksek risk
26 ve üzeri Çok yüksek risk
Operasyondan önce
kesilmesi gereken ilaçlar:
Antidepresanlar:
1. gün kesilmelidir.
MAO İnhibitörleri:
2-3 hafta önce kesilmelidir.
Diüretikler:
1 gün önce kesilmelidir.
Betablökerler:
1 gün önce kesilir.(Günde 480 mg az proprantol alan hastalar Atropin
ve Neostigmin verilmesine cevap verirler)
Üre %70 in üzerinde ise,
Kreatin % 1,5 in üzerinde ise,
SGOT ve SGPT normalin 3 katı
ise,
K 5,5 mEg üzerinde ise,
Hgb 10 gr. dan az ise,
Trombosit 80.000 az ise
Ameliyet
yapılmamalıdır
|
